Căderea părului este un proces natural prin care pierdem în mod normal între 50-100 de fire de păr pe zi. Fiecare fir de păr trece prin trei faze distincte: anagen (creștere activă), catagen (tranziție) și telogen (odihnă). Când acest ciclu natural este perturbat sau când pierderea depășește regenerarea, se dezvoltă alopecia, o afecțiune care afectează milioane de români.
Alopecia androgenetică reprezintă peste 95% din cazurile de pierdere a părului la bărbați și aproximativ 40% la femei. Această formă de calvitie are o componentă genetică puternică și se manifestă prin subțierea progresivă a părului, în special în zona coronală și temporală la bărbați, respectiv pe partea superioară a capului la femei.
Dihydrotestosteronul (DHT) este principalul hormon responsabil de alopecia androgenetică. Acest derivat al testosteronului atacă foliculii pilari, provocând miniaturizarea acestora. De asemenea, disfuncțiile tiroidiene, cum ar fi hipertiroidismul sau hipotiroidismul, pot determina căderea difuză a părului prin perturbarea echilibrului hormonal general.
Stresul cronic și traumele emoționale pot declanșa efluvium telogen, o formă de cădere difuză a părului. Cortizolul, hormonul stresului, interfere cu ciclul normal de creștere a părului, determinând trecerea prematură a foliculilor în faza de odihnă. Această formă de alopecie este de obicei reversibilă odată cu eliminarea factorului declanșator.
Nutriția inadecvată poate afecta semnificativ sănătatea părului. Principalele deficiențe care contribuie la căderea părului includ:
Anumite medicamente pot provoca căderea părului ca efect secundar. Chimioterapia, anticoagulantele, antidepresivele, medicamentele pentru tensiune arterială și contraceptivele orale sunt printre principalele cauze medicamentoase. Este important să discutați cu medicul despre aceste efecte înainte de a începe un tratament nou.
Lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă și alte boli autoimune pot afecta foliculii pilari. De asemenea, afecțiuni dermatologice precum dermatita seboreică, psoriazisul scalp-ului sau infecțiile fungice pot determina inflamația și pierderea părului în zonele afectate.
La bărbați, alopecia androgenetică începe de obicei cu retragerea liniei părului la tâmple și subțierea în zona coronală, evoluând către calvitia completă. La femei, se manifestă prin subțierea difuză a părului pe partea superioară a capului, menținându-se de obicei linia frontală. Femeile rareori ajung la calvitia completă, părul devenind însă din ce în ce mai subțire și mai puțin dens.
Alopecia areata este o afecțiune autoimună care se caracterizează prin apariția bruscă a unor pete rotunde sau ovale, complet lipsite de păr. Aceste zone sunt de obicei netede, fără inflamație vizibilă, și pot apărea oriunde pe scalp sau pe corp. În formele severe, poate evolua către pierderea completă a părului de pe cap (alopecia totalis) sau de pe întregul corp (alopecia universalis).
Efluvium telogen se caracterizează prin căderea difuză și uniformă a părului pe întreg scalpul. Această formă apare de obicei la 2-3 luni după un eveniment declanșator (stres, boală, intervenție chirurgicală, schimbări hormonale). Părul se subțiază vizibil, dar rareori progresează către pete complet chele. Recuperarea este posibilă odată cu tratarea cauzei de bază.
Această formă de alopecie rezultă din tensiunea mecanică repetată exercitată asupra părului prin coafuri strânse, extensii, împletituri sau utilizarea frecventă a dispozitivelor de styling cu căldură. Se dezvoltă gradual, afectând în primul rând linia părului și zonele de maximă tensiune. Dacă este detectată timpuriu, alopecia de tracțiune poate fi reversibilă prin modificarea obiceiurilor de îngrijire.
Anumite simptome asociate căderii părului necesită atenție medicală imediată. Mâncărimea persistentă, inflamația scalpului, durerea sau senzația de arsură pot indica o infecție sau o afecțiune dermatologică activă. Apariția de leziuni, cruste sau secreții, precum și căderea bruscă a părului în cantități mari sunt semne care impun consultul medical urgent.
Este recomandat să consultați un dermatolog sau un tricolog în următoarele situații:
Diagnosticul precis al tipului de alopecie necesită o evaluare completă care poate include: examinul clinic al scalpului și structurii părului, teste de tracțiune pentru evaluarea fragilității, analize de sânge pentru determinarea nivelurilor hormonale, de fier, zinc și vitamine, testarea funcției tiroidiene și, în anumite cazuri, biopsia scalpului sau tricoscopia digitală pentru analiza microscopică a foliculilor pilari.
Pe piața farmaceutică din România există o gamă variată de tratamente medicamentoase eficiente pentru combaterea căderii părului, aprobate de Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (ANMDM). Aceste soluții terapeutice sunt disponibile în farmaciile din întreaga țară și pot fi achiziționate cu sau fără prescripție medicală, în funcție de tipul de tratament.
Minoxidilul reprezintă standardul de aur în tratamentul topical al alopeciei androgenetice, fiind disponibil în România sub mărcile Regaine și Alopexy. Această soluție poate fi folosită atât de bărbați, cât și de femei, concentrația de 5% fiind recomandată pentru bărbați, iar cea de 2% pentru femei. Aplicarea se face direct pe scalpul uscat, de două ori pe zi, iar primele rezultate vizibile apar după 3-4 luni de utilizare constantă.
Finasterida este un inhibitor al enzimei 5-alfa-reductaza, disponibilă în România sub formă de comprimate de 1mg (Propecia, Finasterid Teva). Acest medicament este prescris exclusiv bărbaților cu alopecie androgenetică și necesită prescripție medicală. Tratamentul cu finasteridă blochează conversia testosteronului în dihydrotestosteron (DHT), principala cauză a căderii părului la bărbați.
Dutasterida reprezintă o alternativă mai puternică la finasteridă, inhibând ambele tipuri de enzimă 5-alfa-reductaza. Deși este disponibilă în România, dutasterida este prescrisă mai rar pentru alopecie, fiind folosită în principal pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată, cu efecte secundare benefice asupra creșterii părului.
Pe lângă tratamentele medicamentoase principale, farmaciile din România oferă o gamă extinsă de suplimente și produse specializate:
Nutriția adecvată joacă un rol fundamental în menținerea sănătății părului și prevenirea căderii excesive. Deficiențele nutritive pot contribui semnificativ la slăbirea firelor de păr și la reducerea densității capilare. Suplimentele nutritive disponibile în farmaciile din România oferă o modalitate eficientă de a asigura aportul optim de nutrienți esențiali pentru ciclul de creștere al părului.
Biotina, cunoscută și sub denumirea de vitamina B7 sau H, este esențială pentru sinteza keratinei, principala proteină structurală a părului. Complexul de vitamine B, incluzând B1, B2, B3, B5, B6 și B12, susține metabolismul celular și îmbunătățește circulația sanguină la nivelul scalpului. Doza recomandată de biotină variază între 2,5-10mg zilnic, în funcție de severitatea problemei.
Deficiența de fier este una dintre cauzele principale ale căderii părului, în special la femei. Fierul este necesar pentru transportul oxigenului către foliculi, iar acizii folici susțin diviziunea celulară și regenerarea țesuturilor. Suplimentarea cu fier trebuie făcută sub supraveghere medicală, deoarece excesul poate fi toxic.
Zincul participă la sinteza proteinelor și la repararea țesuturilor, fiind esențial pentru menținerea sănătății folicului de păr. Selenul are proprietăți antioxidante și protejează scalpul împotriva stresului oxidativ. Deficiența de zinc poate cauza căderea difuză a părului și modificări ale texturii firelor.
Vitamina D joacă un rol crucial în ciclul de creștere al părului, influențând activitatea folicililor piliari. Deficiența de vitamina D este asociată cu alopecia areată și alte forme de cădere a părului. În România, datorită expunerii limitate la soare în timpul iernii, multe persoane prezintă deficiențe de vitamina D.
Pentru o abordare completă a sănătății capilare, următorii nutrienți sunt la fel de importanți:
Prevenirea căderii părului începe cu rutina zilnică de îngrijire, fiind esențială pentru menținerea unui păr sănătos și rezistent. Alegerea șamponului potrivit pentru tipul de păr reprezintă primul pas important - părul gras necesită formule purificatoare, în timp ce părul uscat beneficiază de ingrediente hidratante și nutritive.
Spălarea părului trebuie făcută cu apă călduță, nu fierbinte, iar fricționarea trebuie să fie delicată pentru a evita traumatizarea foliculilor. Uscarea naturală este preferabilă, iar când folosiți uscătorul, aplicați întotdeauna un produs termoprotector.
Evitați tratamentele chimice agresive precum decolorarea frecventă sau permanentele. Masajul zilnic al scalpului stimulează circulația sanguină și poate reduce căderea părului. Protejați-vă părul de razele UV și poluare purtând pălării sau folosind produse cu SPF.
Consultarea unui specialist devine necesară când căderea părului depășește 100 de fire zilnic timp de mai multe săptămâni consecutive sau când observați zone de chelie vizibile. Dermatologul și tricologul sunt specialiștii cei mai potriviți pentru diagnosticarea și tratarea problemelor complexe ale părului.
Tricoscopia permite examinarea detaliată a scalpului și foliculilor, în timp ce biopsia poate identifica cauze specifice ale alopeciei. Aceste investigații sunt disponibile în clinicile de specialitate din București, Cluj-Napoca și alte orașe mari din România.
Prognosticul depinde de cauza căderii și momentul începerii tratamentului. Rezultatele vizibile apar de obicei după 3-6 luni de tratament consistent, iar monitorizarea regulată asigură ajustarea terapiei pentru rezultate optime.
