Virusul imunodeficienței umane (HIV) este un retrovirus care atacă sistemul imunitar al organismului, în special celulele CD4+, slăbind capacitatea corpului de a lupta împotriva infecțiilor și bolilor. HIV nu este același lucru cu SIDA - această din urmă reprezintă stadiul avansat al infecției HIV, când sistemul imunitar este grav compromis.
Principalele moduri de transmitere includ:
Grupurile cu risc crescut includ persoanele cu multiple parteneri sexuali, consumatorii de droguri injectabile și bărbații care fac sex cu bărbații. Conform datelor Centrului Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile, România înregistrează anual aproximativ 1.000 de cazuri noi de infecție HIV.
În primele 2-4 săptămâni după infectare, multe persoane dezvoltă simptome asemănătoare gripei, cunoscute sub numele de sindrom retroviral acut. Acestea includ febră, dureri de cap, erupții cutanate, dureri în gât și ganglioni limfatici măriți. Unele persoane pot fi asimptomatice în această fază.
Infecția HIV evoluează în trei faze: infecția acută, faza cronică (latentă) și SIDA. Faza cronică poate dura ani de zile fără simptome vizibile, motiv pentru care testarea regulată este esențială.
În România, diagnosticarea HIV se realizează prin teste ELISA și Western Blot la laboratoarele de stat, gratuite pentru cetățeni. Testele rapide sunt disponibile în farmacii și cabinete medicale private, oferind rezultate în 15-20 de minute. Pentru confirmarea diagnosticului, este necesar un test de laborator de confirmare. Depistarea timpurie permite începerea tratamentului antiretroviral, care poate menține virusul la nivele nedetectabile și preveni transmiterea ulterioară.
Terapia antiretrovirală de înaltă activitate (HAART) reprezintă standardul de aur în tratamentul infecției cu HIV în România. Această abordare terapeutică combină mai multe clase de medicamente antiretrovirale pentru a suprima eficient replicarea virală și a restaura funcția imunitară a pacienților.
Medicamentele antiretrovirale sunt clasificate în patru categorii principale, fiecare acționând asupra unor etape specifice din ciclul de viață al virusului HIV:
În România, medicamentele cel mai frecvent prescrise includ combinații moderne precum tenofovir/emtricitabină cu efavirenz sau dolutegravir. Combinațiile fixe permit administrarea unei singure tablete pe zi, îmbunătățind semnificativ aderența pacienților la tratament.
Prin programele naționale de sănătate publică, costurile medicamentelor antiretrovirale sunt acoperite integral, asigurând accesibilitatea universală la tratament pentru toți pacienții diagnosticați cu HIV în România.
Tratamentul antiretroviral modern a transformat HIV dintr-o boală fatală într-o afecțiune cronică gestionabilă. Obiectivele principale ale terapiei sunt suprimarea încărcăturii virale la niveluri nedetectabile, restabilirea și menținerea funcției sistemului imunitar, și prevenirea transmiterii virusului.
Conform ghidurilor actuale, tratamentul antiretroviral se recomandă pentru toate persoanele diagnosticate cu HIV, indiferent de numărul celulelor CD4. Inițierea rapidă a terapiei maximizează beneficiile pentru sănătate și reduce riscul de transmitere.
Monitorizarea regulată include măsurarea încărcăturii virale și a numărului de celule CD4 la intervale de 3-6 luni. Medicamentele moderne au efecte secundare reduse, însă pot include tulburări gastro-intestinale, oboseală sau modificări metabolice. Aderența strictă la tratament este esențială pentru succesul terapiei și prevenirea rezistenței virale.
În România, tratamentul se administrează gratuit prin centrele de specialitate din spitalele de boli infecțioase din București, Cluj-Napoca, Timișoara și alte orașe majore.
Prevenirea HIV se bazează pe educația sexuală comprehensivă și adoptarea comportamentelor sigure. Utilizarea corectă și consecventă a prezervativelor rămâne una dintre cele mai eficiente metode de protecție, reducând riscul de transmitere cu peste 95%.
Profilaxia pre-expunere (PrEP) reprezintă administrarea medicamentelor antiretrovirale la persoanele cu risc ridicat de infectare, oferind o protecție de peste 90%. Profilaxia post-expunere (PEP) se administrează în primele 72 de ore după o expunere potențială și poate preveni infecția dacă se începe rapid.
Transmiterea de la mamă la copil poate fi redusă la sub 2% prin:
Programele de reducere a riscurilor includ schimbul de seringi sterile, terapia de substituție cu metadonă și educația despre practicile sigure de injectare, fiind esențiale pentru controlul epidemiei în această populație vulnerabilă.
În România funcționează mai multe organizații dedicate sprijinirii persoanelor cu HIV, cum ar fi Asociația Anti-SIDA București, ARAS (Asociația Română Anti-SIDA) și Fundația Estuar. Aceste organizații oferă consiliere, suport legal și activități de advocacy pentru drepturile pacienților.
Rețeaua națională de centre HIV cuprinde unități specializate în toate județele, coordonate de Institutul "Matei Balș" din București. Aceste centre oferă diagnostic gratuit, tratament și monitorizare complexă, asigurând acces egal la îngrijiri medicale de calitate.
Legea română protejează persoanele cu HIV împotriva discriminării în muncă, educație și servicii medicale. Programul Național de Combatere a HIV/SIDA coordonează eforturile de prevenire, tratament și reducere a stigmatului, asigurând finanțare pentru medicamente și servicii esențiale.
Pentru suport suplimentar, funcționează linia telefonică națională de consiliere și site-uri web specializate care oferă informații actualizate și suport online confidențial.
