Obezitatea este o afecțiune medicală complexă caracterizată prin acumularea excesivă de țesut adipos în organism, care poate afecta negativ starea de sănătate. Această condiție nu reprezintă doar o problemă estetică, ci constituie o boală cronică care necesită tratament medical specializat și abordare multidisciplinară.
Indicele de masă corporală se calculează prin împărțirea greutății corporale (în kilograme) la pătratul înălțimii (în metri). Un IMC între 25-29,9 kg/m² indică suprapondere, iar valorile peste 30 kg/m² confirmă diagnosticul de obezitate. Pentru adulții din România, aceste valori standard oferă o evaluare inițială precisă a statusului ponderal.
Dezvoltarea obezității rezultă dintr-o combinație complexă de factori:
Obezitatea reprezintă principalul factor de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, afecțiune care în România afectează peste 1 milion de persoane. Țesutul adipos excesiv determină rezistența la insulină, forțând pancreasul să producă cantități crescute de hormoni pentru menținerea glicemiei normale, ceea ce poate duce la epuizarea acestuia.
Persoanele obeze prezintă risc crescut de dezvoltare a bolilor cardiovasculare, inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială este de trei ori mai frecventă la persoanele obeze, iar excesul ponderal contribuie la formarea plăcilor de ateroscleroză în vasele sanguine.
Obezitatea afectează multiple sisteme ale organismului:
Piața farmaceutică românească oferă o gamă variată de medicamente pentru tratamentul obezității, majoritatea necesitând prescripție medicală și supraveghere specializată. Aceste tratamente sunt destinate pacienților cu indicii de masă corporală ridicate și care nu au reușit să obțină rezultate prin modificări ale stilului de viață.
Orlistat, disponibil sub numele comercial Xenical sau Alli, reprezintă unul dintre cele mai utilizate medicamente pentru slăbit în România. Acest inhibitor al lipazelor pancreatice blochează absorbția a aproximativ 30% din grăsimile consumate, fiind eficient în combinație cu o dietă hipocalorică.
Liraglutide (Saxenda) este un agonist GLP-1 administrat prin injecție subcutanată, care reglează nivelul glicemiei și încetinește golirea gastrică, generând senzația de sațietate. Medicamentul este indicat pentru pacienții cu obezitate sau supraponderalitate asociată cu comorbidități.
Naltrexone/Bupropion (Mysimba) reprezintă o combinație inovatoare care acționează asupra centrilor neurologici responsabili de controlul apetitului și recompensă. Această formulă ajută la reducerea poftei de mâncare și la controlul comportamentului alimentar compulsiv.
Alte opțiuni includ Fentermina, un stimulant pentru reducerea apetitului prescris pe perioade scurte, și Topiramat, un anticonvulsivant cu efecte secundare benefice în pierderea în greutate. Sibutramine are statut reglementat strict din cauza efectelor cardiovasculare potențiale.
Toate aceste medicamente necesită evaluare medicală completă, prescripție de la specialist și monitorizare regulată a efectelor și contraindicațiilor.
Farmaciile din România oferă numeroase suplimente naturale care pot susține procesul de slăbire, fiind disponibile fără prescripție medicală. Aceste produse pot complementa o dietă echilibrată și exercițiile fizice regulate.
Crom picolinatul poate ajuta la reglarea nivelului de glucoză sanguină și la controlul poftei pentru dulciuri, mentre L-carnitina facilitează transportul acizilor grași către mitocondrii pentru producerea de energie.
Deși sunt naturale, aceste suplimente pot interacționa cu anumite medicamente sau pot fi contraindicate în diverse afecțiuni. Este esențial să consultați farmacistul sau medicul înainte de utilizare, special dacă urmați alte tratamente medicamentoase sau aveți probleme de sănătate cronice.
Abordarea obezității necesită o evaluare medicală comprehensivă care să determine cauzele subiacente, complicațiile existente și strategia terapeutică optimă pentru fiecare pacient. Medicul specialist va efectua analize detaliate pentru a identifica eventualele tulburări metabolice, endocrine sau cardiovasculare asociate obezității.
Un plan alimentar adaptat nevoilor individuale este esențial pentru pierderea în greutate sustenabilă. Nutriționistul va calcula necesarul caloric zilnic și va crea un meniu echilibrat care să asigure deficitul caloric necesar, menținând în același timp aportul adecvat de nutrienți esențiali.
Activitatea fizică trebuie să fie graduală și adaptată condiției fizice actuale a pacientului. Un program bine structurat combină exercițiile cardiovasculare cu cele de întărire musculară, fiind ajustat progresiv pe măsură ce condiția fizică se îmbunătățește.
Modificarea comportamentelor alimentare și a stilului de viață reprezintă piatra de temelie în tratamentul obezității. Terapia comportamentală ajută pacienții să identifice și să schimbe obiceiurile nocive, să gestioneze emoțiile și să dezvolte strategii eficiente pentru menținerea rezultatelor pe termen lung.
Urmărirea constantă a evoluției permite identificarea problemelor și ajustarea strategiei terapeutice. Controalele regulate includ evaluarea greutății corporale, a compoziției corporale, a parametrilor metabolici și a stării generale de sănătate.
Farmacistul joacă un rol crucial în educarea pacientului despre medicamentele prescrise pentru obezitate, monitorizarea efectelor adverse și oferirea de sfaturi practice pentru optimizarea tratamentului. Acesta poate recomanda și suplimente alimentare adecvate sau produse de slăbire validate științific.
Chirurgia bariatrică este indicată în cazurile severe de obezitate (IMC > 40 kg/m² sau IMC > 35 kg/m² cu comorbidități) când metodele conservatoare au eșuat. Această opțiune necesită evaluare multidisciplinară riguroasă și pregătire psihologică adecvată.
Înțelegerea valorii nutritive a alimentelor este fundamentală pentru prevenirea obezității. Citirea atentă a etichetelor permite identificarea produselor cu conținut ridicat de zahăr, grăsimi saturate sau aditivi alimentari care pot contribui la creșterea în greutate.
Consumul a 5-6 mese mici pe zi ajută la menținerea nivelului stabil al glicemiei, reduce senzația de foame intensă și previne supraîncărcarea sistemului digestiv. Această abordare facilitează controlul poftei de mâncare și optimizează metabolismul.
Apa joacă un rol esențial în menținerea greutății optime, fiind implicată în toate procesele metabolice. Consumul adecvat de apă (minimum 2 litri pe zi) ajută la eliminarea toxinelor, reduce senzația de foame și poate crește temporar metabolismul bazal.
Somnul insuficient sau de calitate proastă perturbă echilibrul hormonal, crescând nivelul de cortizol și reducând sensibilitatea la insulină. Un somn de 7-9 ore pe noapte este crucial pentru menținerea unui metabolism sănătos și controlul greutății corporale.
Stresul cronic stimulează producția de cortizol, care favorizează acumularea de grăsime abdominală și crește pofta pentru alimente bogate în zahăr și grăsimi. Tehnicile de relaxare, meditația și exercițiile de respirație pot ajuta la gestionarea eficientă a stresului.
Exercițiul fizic regulat nu doar că arde calorii, ci și accelerează metabolismul, îmbunătățește sensibilitatea la insulină și contribuie la menținerea masei musculare. Activitățile recomandate includ:
Sprijinul social este un factor determinant în succesul pe termen lung al programelor de slăbire. Implicarea familiei în schimbarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață, participarea la grupuri de suport și comunicarea deschisă despre provocările întâmpinate pot îmbunătăți semnificativ rezultatele și motivația pacientului.
