Disulfiram
Disulfiram
- În farmacia noastră, puteți cumpăra disulfiram cu prescripție medicală. Este disponibil în majoritatea țărilor, inclusiv România.
- Disulfiram este utilizat pentru tratamentul dependenței de alcool. Acțiunea sa constă în inducerea unei reacții severe atunci când alcoolul este consumat, ceea ce ajută la menținerea abstinenței.
- Doza uzuală de disulfiram este de 500 mg o dată pe zi pentru prima săptămână, urmată de o doză de întreținere de 250 mg pe zi.
- Forma de administrare este tabletă.
- Începerea efectului medicamentului se produce într-un interval de 30 de minute până la 1 oră.
- Durata de acțiune este de aproximativ 24 de ore.
- Este contraindicat consumul de alcool.
- Cel mai comun efect secundar este gustul metalic sau asemănător cu usturoiul.
- Ați dori să încercați disulfiram fără prescripție medicală?
Informații De Bază Despre Disulfiram
- INN (Denumirea Comună Internațională): Disulfiram
- Nume Comerciale Disponibile În România: Antabuse, Esperal, Teturam
- Cod ATC: P03AA01
- Forme și Dozare: Tablete, injecții
- Producători În România: Sanofi, Teva
- Status De Înregistrare În România: Aprobat de ANMDMR
- Clasificare OTC / Rx: Medicament pe bază de rețetă
Numărul De Denumire Comună Internațională (INN)
Disulfiram, cunoscut și sub denumirea chimică N,N,N',N'-tetraethylthiuram disulfide, este un medicament utilizat pentru tratamentul dependenței de alcool. Această substanță are proprietăți chimice specifice care o fac eficientă în a provoca reacții adverse severe în cazul consumului de alcool, contribuind astfel la descurajarea acestei practici. Referindu-ne la compoziția sa chimică, disulfiramul este un compus sulfurat, capabil să interfereze cu metabolismul alcoolului etilic, acționând prin inhibarea enzimei acetaldehidrogenază.Denumiri Comerciale În România
În România, disulfiramul este disponibil sub câteva denumiri comerciale, printre care se numără: - **Antabuse** — cel mai frecvent utilizat, disponibil în forme de tabletă. - **Esperal** — utilizat în special în Europa de Est, disponibil de asemenea sub formă de tabletă. - **Teturam** — utilizat în anumite regiuni, disponibil în comprimate de 100 mg și 500 mg. Aceste medicamente sunt de obicei ambalate în blistere sau flacoane, pentru a asigura o administrare ușoară.Cod ATC
Disulfiramul este clasificat sub codul ATC P03AA01. Acest cod face parte dintr-un sistem global utilizat pentru clasificarea medicamentelor pe baza demersurilor terapeutice. În detaliu, codul decurge din următoarele categorii: - **P** pentru produse antiparazitare, insecticide și repelente, - **P03** pentru ectoparaziti, inclusiv scabicidice și insecticide, - **P03AA** pentru produsele care conțin sulfați, - și în cele din urmă **P03AA01** care se referă specific la disulfiram.Forme De Dozare
Disulfiramul este disponibil în principal sub formă de tablete, dar injecțiile sunt rare. Tabelul următor oferă detalii despre formele și dozele disponibile:| Formă | Dozaj Tipic | Ambalaj Comun |
|---|---|---|
| Tablete | 100 mg, 250 mg, 500 mg | Blister sau flacon (10-50) |
| Injecție | 800 mg (rare) | Implant sau ampoulă |
Producători
Disulfiramul este produs de o serie de companii farmaceutice, atât locale cât și internaționale. Printre cei mai notabili se numără: - **Sanofi**, care furnizează Esperal în Europa, - **Teva**, activă pe piața din România. Produsele acestora au un status de înregistrare la ANMDMR, asigurându-se astfel că sunt conforme cu reglementările naționale. Pacienții sunt sfătuiți să contacteze distribuitorii naționali pentru a obține informații precise despre brandurile disponibile.Clasificare OTC / Rx
În România, disulfiramul este clasificat ca un medicament pe bază de rețetă (Rx). Aceasta înseamnă că este necesară o rețetă medicală pentru achiziționarea sa din farmacii, datorită potențialelor efecte adverse și a reglementărilor legale care înconjoară utilizarea medicamentului. Utilizarea sa fără supraveghere medicală nu este recomandată, având în vedere riscurile asociate.Utilizări aprobate (EMA/FDA)
Disulfiramul este un medicament utilizat în mod predominant pentru tratarea dependenței de alcool. Scopul său principal este de a descuraja consumul de alcool prin inducerea unor reacții adverse severe în combinație cu acesta. Când o persoană care ia disulfiram consumă alcool, efectele pot include palpitații, greață, voma și chiar convulsii. Aceste reacții neplăcute sunt menite să îi determine pe pacienți să evite alcoolul, facilitând astfel procesul de recuperare.
În România, disulfiramul este autorizat prin ANMDMR sub denumirea de “Disulfiramum”, iar la nivel internațional, este aprobat atât de EMA, cât și de FDA. Aprobările din diferite țări se bazează pe dovezi clinice care demonstrează eficiența și siguranța acestui tratament în cadrul programelor de reabilitare a dependenței de alcool. Această uniformitate în reglementare sugerează o recunoaștere globală a importanței disulfiramului în gestionarea problemei consumului excesiv de alcool.
Utilizări off-label
În România, disulfiramul este utilizat și în moduri senzaționale, adică nu conform aprobărilor originale. Un exemplu este utilizarea sa pentru tratarea dependenței de droguri, mai ales în cazul opioidelor. Deși nu există studii vaste care să sprijine această utilizare, unii medici raportează efecte pozitive asupra pacienților, combinate cu o terapie adecvată. Cu toate acestea, eficiența și siguranța acestor aplicații rămân discutabile. Există riscuri semnificative, deoarece reacțiile adverse pot fi imprevizibile, mai ales în combinație cu alte substanțe.
Utilizarea disulfiramului în scopuri off-label ar trebui să fie atent monitorizată, iar pacienții să fie informați despre posibilele efecte secundare și interacțiuni medicamentoase.
Grupuri speciale de populație
Utilizarea disulfiramului necesită precauții speciale în cazul anumitor grupuri vulnerabile, cum ar fi copiii, vârstnicii și femeile însărcinate. La copii, utilizarea disulfiramului nu este recomandată, având în vedere că nu există suficiente dovezi despre siguranța și eficiența sa.
În rândul vârstnicilor, este important ca doza să fie ajustată cu mare atenție. Aceștia prezintă un risc crescut de reacții adverse, mai ales dacă au comorbidități. De asemenea, femeile însărcinate sau care alăptează ar trebui să evite disulfiramul, deoarece efectele asupra fătului sau nou-născutului nu sunt pe deplin cunoscute.
Studii clinice recente sugerează că utilizarea disulfiramului poate necesita regimuri specifice adaptate acestor grupuri, sub supravegherea strictă a medicilor, pentru a minimiza riscurile.
Dozaj tipic per afecțiune
Schema de dozare standard pentru tratamentul dependenței de alcool cu disulfiram include, inițial, o doză de 500 mg pe zi, timp de 1-2 săptămâni. După această perioadă, doza de întreținere este, de obicei, de 250 mg pe zi, dar poate varia între 125 mg și 500 mg, în funcție de răspunsul pacientului.
| Tip dozare | Doza inițială | Doza de întreținere |
|---|---|---|
| Dependența de alcool | 500 mg pe zi | 250 mg pe zi |
Ajustări pentru vârstă sau comorbidități
În cazul pacienților cu afecțiuni hepatice sau renale, ajustările de dozare sunt esențiale. Pacienții cu afecțiuni hepatice severe trebuie să evite complet disulfiramul, deoarece riscurile sunt considerabile.
Este recomandat ca persoanele vârstnice să înceapă cu doze mai mici pentru a evalua toleranța. În plus, pacienții cu antecedentes de afecțiuni cardiace sau neurologice necesită o monitorizare atentă.
Durata tratamentului, stocare, transport
Durata tipică a tratamentului cu disulfiram variază între 3 și 12 luni, adaptată de medic în funcție de riscul de recidivă. Medicația trebuie păstrată la temperaturi cuprinse între 15 și 30 de grade Celsius și protejată de umiditate și lumina directă.
Transportul disulfiramului trebuie să respecte standardele farmaceutice, evitând expunerea la căldură excesivă. Este important ca pacientul să fie conștient de instrucțiunile privind administrarea și stocarea corectă pentru a asigura eficiența medicamentului.
Contraindicații Disulfiram: absolute și relative
Disulfiram este un medicament care, deși eficient în tratarea dependenței de alcool, vine cu un set strict de contraindicații.
Printre contraindicatiile absolute se numără:
- Hipersensibilitatea la disulfiram sau la derivații săi de thiuram.
- Boli hepatice severe.
- Impairment renal sever.
- Consumul recent de alcool (în ultimele 12 ore).
- Tulburări psihotice.
- Boli cardiovasculare severe.
- Gravida și alăptarea, deși acestea pot necesita evaluări suplimentare ale riscurilor versus beneficiilor
Utilizarea disulfiramului în afecțiuni relativ contraindicate, precum bolile cardiace ușoare sau epilepsia, necesită monitorizare atentă. Aceste condiții pot crește riscurile de reacții adverse sau pot diminua eficacitatea tratamentului. Este esențial ca pacienții să discute cu medicul lor despre istoricul medical complet înainte de a începe tratamentul cu disulfiram.
Efecte secundare: comune, rare și severe
Efectele secundare ale disulfiramului variază de la cele comune, întâlnite frecvent, până la cele rare și severe. Printre cele mai frecvente efecte adverse se numără:
- Somnolență.
- Greață.
- Gust metalic sau asemănător cu usturoiul.
- Rashuri cutanate.
- Oboseală.
Pe de altă parte, efectele secundare severe, cum ar fi hepatotoxicitatea, sunt rare, dar pot apărea. Monitorizarea funcției hepatice este deosebit de importantă în timpul tratamentului cu disulfiram pentru a preveni complicațiile severe. Reacțiile adverse acute, mai ales în cazul pacienților cu afecțiuni hepatice preexistente, pot necesita ajustarea dozelor sau chiar întreruperea tratamentului.
Prenumează precauții speciale în utilizarea Disulfiram
Anumite grupuri de pacienți trebuie să fie atenți la utilizarea disulfiramului. Persoanele însărcinate sau care alăptează ar trebui să evite acest medicament, dar în unele cazuri, medicul poate decide că beneficiile justifică riscurile, cu monitorizare dedicată.
Persoanele cu afecțiuni hepatice sau renale severe ar trebui evaluate foarte atent înainte de a începe tratamentul. Aceasta se aplică în special celor cu modificări recente ale stării de sănătate sau cu istoric de abuz de alcool.
Este esențial ca utilizarea disulfiramului să fie absentă în cazuri de stres psihologic sau instabilitate emoțională, deoarece acest lucru poate agrava problemele de sănătate mintală și poate complica tratamentele în derulare.